Sustitución de carillas de resina compuesta asociada a la optimización del sustrato mediante blanqueamiento dental

Autores: Dr. Thiago Bezerra y Dra. Isabele Chagas | Fecha: 23/10/2026

SEXO Y EDAD DE LA PACIENTE: Paciente de sexo femenino, 32 años de edad. MOTIVO DE CONSULTA: Insatisfacción con las carillas de resina compuesta existentes.

EVALUACIÓN INICIAL

Tras la evaluación clínica, se observó la presencia de carillas de resina compuesta estéticamente insatisfactorias en los dientes 14 al 24, con exceso de material restaurador que dificultaba una adecuada higiene, lo que provocaba gingivitis. También se constató la ausencia de lesiones cariosas.

TRATAMIENTO REALIZADO

El tratamiento comenzó con la retirada de las carillas de resina compuesta presentes en los dientes 14 al 24 utilizando discos abrasivos Diamond Pro, seguida del pulido de estas superficies mediante discos de fieltro Diamond Flex y pastas de pulido de diferentes granulometrías, Diamond Excel y Diamond Excel Ultrafine, respectivamente.

En la siguiente sesión, se realizó el registro del color inicial de los dientes mediante la guía Vita Classical y la impresión de las arcadas superior e inferior con alginato para obtener modelos de yeso y confeccionar férulas para blanqueamiento domiciliario Whiteness. Tras probar las férulas, se indicó a la paciente aplicar una pequeña gota del gel blanqueador Whiteness Perfect 16% sobre las superficies vestibulares de los dientes a tratar. Se recomendó su uso durante 4 horas al día (dos aplicaciones de 2 horas) durante 21 días.

Paralelamente al uso del blanqueamiento domiciliario, se programaron dos sesiones de aplicación del blanqueador de consultorio Whiteness HP Blue 35%, una y dos semanas después del inicio del tratamiento en casa. Tras los 21 días se observó una excelente eficacia del blanqueamiento.

Para iniciar la fase restauradora, se realizó la impresión de ambas arcadas con silicona de adición Silic-One para la confección de modelos de yeso. El modelo superior fue encerado desde el diente 13 al 23 para obtener un nuevo diseño dental. Posteriormente se realizó el mockup con resina bisacrílica PrimmaArt color A2. La paciente quedó muy satisfecha con el resultado y aprobó el nuevo diseño.

Durante la planificación se observó la posibilidad de realizar el tratamiento restaurador sin necesidad de desgaste dental. Por ello, los modelos fueron enviados al laboratorio para confeccionar carillas indirectas de resina compuesta Vittra APS, utilizando las resinas Trans N, DB1, DBL3, Trans OPL, EA1 y EBL3.

Antes de la cementación, las carillas fueron probadas en boca para verificar su adaptación individual y conjunta. También se comprobó el color del cemento mediante la pasta de prueba Allcem Veneer Try-in, optándose por el color A1.

Todo el procedimiento de cementación se realizó bajo aislamiento absoluto. Se efectuó la profilaxis de los dientes y de la superficie interna de las carillas mediante chorro de óxido de aluminio de 50 micras. Los dientes fueron acondicionados con ácido fosfórico Condac 37 y dos capas del adhesivo Ambar Universal APS Plus. La superficie interna de las carillas también fue acondicionada con Condac 37.

Las carillas fueron cementadas con Allcem Veneer APS color A1 y fotopolimerizadas con Quazar durante 40 segundos por superficie. Finalmente, se realizaron los ajustes con hojas de bisturí, tiras abrasivas y discos Diamond Pro, seguidos del pulido con discos Diamond Flex y las pastas Diamond Excel y Diamond Excel Ultrafine.

PASO A PASO CLÍNICO

 

Paso 1: Sonrisa frontal inicial.


 

Paso 2: Fotografía intraoral frontal inicial con fondo negro.


 

Paso 3: Retirada de las carillas con discos abrasivos Diamond Pro.


 

Paso 4: Fotografía intraoral tras la retirada de las carillas.


 

Paso 5: Fotografía intraoral lateral derecha con fondo negro tras la retirada de las carillas.


 

Paso 6: Registro del color antes del blanqueamiento (Vita Classical).


 

Paso 7: Aplicación del gel Whiteness Perfect 16% en la férula Whiteness.


 

Paso 8: Inserción de la férula con gel blanqueador en boca.


 

Paso 9: Aplicación de la barrera gingival fotopolimerizable Top Dam.


 

Paso 10: Aplicación del gel blanqueador Whiteness HP Blue 35%.


 

Paso 11: Gel blanqueador de consultorio Whiteness HP Blue 35%.


 

Paso 12: Registro del color después del blanqueamiento.


 

Paso 13: Impresiones de las arcadas superior e inferior con silicona de adición Silic-One.

Paso 14: Encerado diagnóstico.


 

Paso 15: Aplicación de resina bisacrílica PrimmaArt a la pared de silicona Silic-One para la creación de mockup.


 

Paso 16: Inserción en la boca de la pared de silicona Silic-One con resina bisacrílica PrimmaArt.



 

Paso 17: Evaluación estética intraoral frontal con el mockup aprobado.


 

Paso 18: Evaluación estética intraoral lateral derecha con el mockup aprobado.


 

Paso 19: Carillas de resina compuesta Vittra APS.


 

Paso 20: Aplicación de la pasta de prueba de Allcem Veener Try-in.


 

Paso 21: Verificación del color de las carillas con la pasta de prueba Allcem Veneer Try-in.


 

Paso 22: Acondicionamiento con ácido fosfórico Condac 37 bajo aislamiento absoluto.



 

Paso 24: Aplicación del adhesivo Ambar Universal APS Plus.


 

Paso 25: Aplicación del cemento resinoso Allcem Veneer APS color A1.


 

Paso 26: Carillas colocadas antes del fotocurado del cemento de resina Allcem Veneer APS.



 

Paso 27-28: Resultado post-cementación


 

Paso 29: Acabado con disco de lijado Diamond Pro.


 

Paso 30: Aplicación de la pasta de pulido Diamond Excel Ultrafine al disco de fieltro Diamond Flex.


 

Paso 31: Aplicación de la pasta de pulido Diamond Excel Ultrafine con un disco de fieltro Diamond Flex.


 

Paso 32: Fotografía intraoral final.


 

Paso 33: Sonrisa frontal rehabilitada.


 

PRODUCTOS FGM UTILIZADOS

Producto	Indicación / Función en el caso
Whiteness Perfect 16%	Blanqueamiento domiciliario supervisado (Peróxido de carbamida)
Whiteness HP Blue 35%	Blanqueamiento en consultorio (Peróxido de hidrógeno con tecnología APS)
Top Dam	Barrera gingival fotopolimerizable
Silic-One	Silicona de adición para impresiones de precisión
PrimmaArt	Resina bisacrílica para mockup estético (A2)
Vittra APS	Resina compuesta submicrométrica para carillas indirectas
Allcem Veneer Try-in	Pasta de prueba para selección del color del cemento (A1)
Condac 37	Acondicionador a base de ácido fosfórico al 37%
Ambar Universal APS Plus	Sistema adhesivo dental universal
Allcem Veneer APS	Cemento resinoso fotopolimerizable para carillas y lentes (A1)
Quazar	Fotopolimerizador odontológico
Diamond Pro	Discos abrasivos para acabado y contorneado
Diamond Flex	Discos de fieltro para pastas de pulido
Diamond Excel / Ultrafine	Pastas diamantadas de pulido de diferentes granulometrías