Publicado el 12-03-2012

Restauración de un diente con discromía por tratamiento de conducto


Dr. Andrés Kenichi Noborikawa

   
Andrés Kenichi Noborikawa Kohatzu
Magister en Estomatología y  Especialista en Odontología Restauradora
Profesor del area de  post grado.

  • Especialidad en Odontología Restauradora y Estética. 
  • Universidad Peruana Cayetano  Heredia
  • Especialidad de Carielogía - Endodoncia.  Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Especialidad en Odontología Restauradora y Estética.  Universidad Inca Garcilaso de la Vega
   









Caso Clínico

Paciente de sexo femenino, en buen estado de salud general, buena higiene oral.
Presenta pieza dental 21 con discromía causada por material de obturación de tratamiento de conducto y filtración marginal de restauración con resina compuesta en mal estado.

Foto1:




Foto 2:



Muestra pieza 21 con peróxido de hidrógeno 35% (Whiteness HP Maxx-FGM) en superficie vestibular.  Además, se observa protección gingival con resina TopDam_FGM fotopolimerizable.


Foto 3:


 
Vista incisal: Se observa material aclarador dentro de la cavidad pulpar.  Previamente, se desobturó la gutapercha 2mm por debajo del límite de la corona clínica y se protegió la entrada del conducto radicular con un tapón de  ionómero de vidrio de 2mm de espesor.
 

Foto 4:

 

Control 15 días de finalizada la última sesión de tratamiento: Vista frontal del diente 21 tratado luego de dos sesiones de tratamiento de blanqueamiento con el producto ya descrito.
 

Foto 5:

 

Prueba de color con resina polimerizada por 3 segundos Opalis A2 en superficie de vestibular para corroborar el color.
 


Foto 6:



Indispensable: Aislamiento absoluto como medida de bioseguridad y para brindar las condiciones ideales para no perjudicar las propiedades ópticas ni mecánicas del material adhesivo (sistema adhesivo y resina compuesta).
 

Foto 7:
 

Tratamiento restaurador: Se debe esperar 15 días para que el color final se estabilice y no se afecte los valores de adhesión del sistema adhesivo.
Técnica de mano alzada con cinta celuloide adaptada en la cara palatina de la pieza a tratar. 
Técnica incremental y estratificada en la inserción de la resina compuesta. En la fotografía se observa, para reconstrucción de la superficie palatina con resina compuesta color A2 esmalte (Opalis-FGM) para simplificar la técnica restauradora.

Foto 8:

 
 
Adaptación final de la última capa de resina A2 esmalte con espátula.

 
Foto 9:

Resultado final