Restauración de fractura amelodentinaria con compromiso pulpar
Paciente masculino de 12 años de edad
Relato del caso
Queja principal: Incisivo central fracturado
Examen radiográfico/clínico: pza 2.1 diente no vital, presenta IRO compatible con tratamiento de conducto. Presenta fractura de la pieza por traumatismo, generando un problema estético importante.
Tratamiento: Se realizo tratamiento endodóntico debido a compromiso de cámara pulpar por la fractura de la pieza. Se anatomizo el conducto de la pieza utilizando Ionómero de vidrio restaurador. Finalizando con la colocación de un poste de fibra y restauración de la corona con resina compuesta
Materiales Utilizados:
- Ionómero de vidrio Maxion R
- Ácido fosfórico Condac
- Silano Prosil
- poste de fibra de vidrio White post
- Allcem Core
- adhesivo Ambar
- Resina Opallis FGM E.A1 – E.A2 - D.A3
- Pasta pulidora Diamond Excel
Aspecto inicial, se evidencia pieza 2.1 con fractura amelodentinaria con compromiso pulpar. (Figura 1).
Radiografía inicial, se observa IRO Compatible con tratamiento de conducto, conducto amplio. (Figura 2).
Se desobturó gutapercha del conducto con Fresas peeso, dejando 4mm a nivel apical. (Figura 3).
Vista incisal del conducto desobturado. (Figura 4).
Aislamiento con cinta aislante de poste de fibra White post. (Figura 5).
Prueba de poste de fibra White post en el conducto. (Figura 6).
Se colocó como acondicionador de superficie: (Figura 7).
- Acido poliacrílico al 20% durante 10 seg. previos a la inserción del material restaurador.
- Lavado y secado.
Aplicación de ionómero de vidrio Maxion R en el conducto. Se adaptó la estructura radicular a la forma del poste. (Figura 8).
Anatomización de conducto; colocación de poste Whitepost en el conducto con Ionómero de vidrio Maxion R. (Figura 9).
Vista incisal del conducto anatomizado. (Figura 10).
Acondicionamiento de poste de fibra de vidrio para cementado:
- Desinfección con alcohol.
- Aplicación de ácido Condac
- Aplicación de silano Prosil por 3 min.
Depósito de cemento Allcem core en el interior del canal. (Figura 11).
Colocación de poste Whitepost de 1mm de diametro previa confeccion de muesca a nivel coronal para recorte del excedente y posterior cementación. (Figura 12).
Fotoactivación del cemento Allcemcore a través del poste por 40 segundos. (Figura 13).
Acondicionamiento de estructura dental con ácido fosfórico 37% para posterior aplicación del sistema adhesivo. (Figura 14).
Aplicación de sistema adhesivo Ambar. (Figura 15).
Estratificación de resina compuesta:
- Resina compuesta Opallis EA1 palatino, incisal.
- Resina compuesta Opallis DA3 tercio medio.
- Resina compuesta Opallis EA2 vestibular.
Acabado y pulido: (Figura 16).
- Delimitación de área de sombra y área de luz.
Texturización de superficie vestibular. (Figura 17).
Pulido con cauchos y pasta pulidora Diamondexcel. (Figura 18).
Aspecto final de la restauración. (Figura 19).
